На основании клинико-психопатологических, экспериментально-психологических, физиологических и биохимических методов исследований выявлены особенности пограничной психопатологии с ведущим астеническим синдромом у военнослужащих срочной службы. Изучены факторы риска формирования дезадаптационных срывов у военнослужащих срочной службы с учетом различных типов информационного метаболизма. Предложены психопрофилактические мероприятия в зависимости от доминирующего фактора риска дезадаптации военнослужащих. Обоснована необходимость индивидуального разъяснения командованием принципов единоначалия военнослужащим.
Ключевые слова: военнослужащие срочной службы, пограничная психопатология, астенический синдром, критерии дезадаптационных срывов, типы информационного метаболизма.
Ivanov D.А., Rychka O.V. Diagnosis of disadaptative disruptions at servicemen.
On the basis of clinic-psychopathological, experimentally-psychological, physiological and biochemical methods of researches features of boundary psychopathology with a leading asthenic syndrome at military men of urgent service are revealed. Formation risk factors of disadaptation failures at military men of urgent service taking into account various types of an information metabolism are studied. Psychopreventive actions depending on a dominating risk factor of disadaptation military men are offered. Necessity of an individual explanation is proved by command of principles of one-man management of the military man.
Key words: military men of urgent service, boundary psychopathology, an asthenic syndrome, criteria of disadaptation failures, types of an information metabolism.
Отрывок.
Вступление
Несмотря на постоянное стремление к совершенствованию путей и способов, предпринимаемых психопрофилактических мероприятий в войсках, на сегодняшний день достичь желаемого практического результата не удается. Дезадаптационные срывы, конфликтные ситуации и прочие антисоциальные, в том числе и суицидальные, происшествия, как и прежде, продолжают расти.
Большой размах получила подростковая пограничная психическая заболеваемость — наиболее часто о себе напоминают психопатия, инфантилизм, неврозы и невротические состояния.
Отсюда понятно, что своевременная диагностика этих заболеваний специалистами призывных комиссий, врачами войсковых частей, психиатрами и невропатологами и принятие соответствующих решений должны быть в центре военно-медицинской службы в плане исключения дезадаптационных срывов, предупреждения чрезвычайных происшествий в войсках.
Приведенные соображения стали побудительным мотивом к выполнению настоящей работы.
Цель работы
Цель работы состояла в исследовании и оценке результатов клинико-психопатологических, экспериментально-психологических, физиологических и биохимических особенностей пограничной психопатологии с ведущим астеническим синдромом у военнослужащих срочной службы для усовершенствования психопрофилактических мероприятий в войсках.
Материалы и методы исследований
Таблица 1. Объем исследований
Виды обследований
Лица с псих. инфантилизмом
Лица с расстройствами личности (психопатией)
Лица с неврастенией
Здоровые лица
(контр. группа)
Всего
n,
обсл.
m,
иссл.
n,
обсл.
m,
иссл.
n,
обсл.
m,
иссл.
n, обсл.
m,
иссл.
n,
обсл.
m,
иссл.
Клиническое психоневрологическое обследование
114
–
100
–
49
–
30
–
293
–
Экспериментальное психологическое обследование
114
525
100
505
49
510
30
95
293
1635
Метод экспертных оценок
7*
7
2*
2
4*
4
313**
596
326
609
Холтеровский мониторинг
11*
11
8*
8
10*
10
20*
20
49*
49
Газохроматография
13*
13
9*
9
12*
12
20*
20
54*
54
Всего
114
556
100
526
49
537
343
751
619
2347
Примечание: * — лица, входящие в общее количество соответствующей группы;
** — среди 313-х здоровых лиц: 32 чел. — врачи-психиатры, 30 чел. командиры подразделений, 251 чел. — военнослужащие срочной службы.
Результаты и обсуждение
Среди пограничной психопатологии с астеническим синдромом в юношеском возрасте наибольшее сходство имеет клиника астенической психопатии (по МКБ-10: зависимое расстройство личности — F 60.7) и психического инфантилизма (по МКБ-10: инфантильное расстройство личности — F 60.8). При этом лица с зависимым расстройством личности сознательно правонарушений в войсках не совершают, в то время как психоинфантильные военнослужащие совершают их по недоосмысливанию последствий своих действий на фоне детскости мышления, эмоциональной лабильности и т. д. Поэтому дифференциальная диагностика этих заболеваний в войсках весьма важна. Достоверность различий их выявляется уже по количеству и особенностям предъявляемых больными жалоб (табл. 2). ...